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asbryobvrz
PostWysłany: Pią 10:16, 25 Mar 2011    Temat postu: herve leger outlet bsz cxg cice eje

米索前列醇用于无痛钳刮术的临床观察
及输尿管切除术后反复尿路感染,经排尿性造影证实为该侧下肾段膀胱输尿管反流,再次手术行该侧下肾段输尿管膀胱抗反流移植而治愈。2讨论2.1诊断女性患儿除下常排尿外持续性滴尿应考虑本病,由于异位输尿管下段较狭窄,上段输尿管扩张迂回,平卧时尿液储留于扩张的榆尿管而不外溢,站立时才出现尿失禁,易引起误诊。本组1例被误诊为“神经性尿失禁”达11年,vibram five fingers outlet,给患儿带来极大痛苦,应引以为戒。我们通过16例的诊治,体会到:(1)一旦考虑本病,应仔细检查女孩会阴部,寻找异位开口,herve leger skirts,本组9例异位开口于前庭区,其中6例见清亮水珠不断自异位开口滴出,有3例因异位开口较狭窄或相应肾组织发育差而致滴尿不明显,我们采用快速输液、使用利尿剂并按压腹部后可见异位开口滴尿明显。阴道内异位开口不易被发现,但可见尿液不断从阴道溢出,膀胱内注入美兰作常规试验,如滴出尿液不被染成蓝色,则进一步证实异位开口的存在,并与尿失禁、膀胱阴道瘘鉴别。(2)IvP与B超检查相互补充,有助于异位开口定侧,选择手术进路I。I。我们常规采用双倍剂量造影剂行IVP检查,如果重复肾功能较好,可清楚显示重复肾双输尿管,对诊断帮助极大,如果重复肾功能差或伴有积水显影不佳,应结合B超协助定侧。本组有7例IVP仅见患侧重复肾上肾段显影淡或不显影,下肾段肾盂成花朵样向下外移位,同时行B超显示该侧肾上极局限性积水并向下与输尿管相连而协助定侧;7N单侧单―输尿管异位开Iq的肾及输尿管均不显影,而B超显示其中2N肾脏异位于盆腔,5例不显影肾脏为肾积水,且肾脏明显小于正常肾,我们认为B超不仅能协助定侧,也可反映双侧肾功能,补充了IVP检查盲区。(3)对双侧重复肾一侧输尿管异位开口的定侧有时较困难,tn requin pas cher,应作膀胱镜下输尿管逆行插管造影帮助定侧。2.2治疗本病一旦确诊,宜及时手术治疗。因患儿多有会阴部及泌尿系感染,术前使用抗生素、纠正营养不良。术中常规经异位输尿管注入美兰,会阴部放一白色纱布,如被染成蓝色,则确诊无疑。一般切除功能差的重复肾上肾段及输尿管,本组有7例。如重复肾上肾段功能好,引流输尿管扩张不明显,则作下腹斜切Iq或弧形切Iq,行输尿管膀胱抗反流移植术,本组有2例。单侧单一尿管异位开Iq,herve leger outlet,80%以上肾组织发育不良,如对侧肾功能良好,切除发育不良肾及输尿管,Christian Louboutin Greece,本组有7例,效果良好。

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