小儿肺炎致

vzeucvprjfe · Wysłany: Sob 14:46, 05 Mar 2011

小儿肺炎致神经系统损害28例分析
状缺如J。本文中2例以CNS损害为首发症状，病程中以发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等为突出表现，呼吸道症状轻微，胸部x线检查无典型肺实质改变，早期被误诊为病毒性脑炎和结核性脑膜炎。因此，当临床上遇到用病毒或细菌感染等不能解释的症状、体征时，特别是合并心、肺、肝、肾等多系统改变时应想到MP脑炎的可能性及早做支原体IgM及脑脊液支原体IgM检测以确诊，对因治疗。关于MP感染的治疗，在MP急性感染发作初期，全程、足量、定时、静脉途径给予红毒素治疗，在脑炎发生1周内给予激素及丙种球蛋白冲击疗法，能减轻免疫反应，封闭抗体，对控制病情发展，促进疾病恢复有一定的疗效。本组3例脑炎发生在1周内应用红霉素的同时联合应用激素，静脉丙种球蛋白，恢复较快，且无任何后遗症，可能与上述机制有关。国外有学者报告，对CNS感染患儿用血浆置换治疗有明显效果j，因此对有条件者可行血浆置换疗法。MP致CNS损害的预后与发病年龄、起病特点、临床表现和影像学改变及治疗早晚有关。MP脑炎起病急、病情重，经及时正规治疗，预后相对较好。但年龄越小起病越早，临床表现越重，治疗越晚，预后越差。所以，确诊为MP感染，针对病原治疗为一重要环节，应早诊断、早治疗，以减少并发后遗症发生。
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