内听道斜矢

vzeucvprjfe · Wysłany: Pon 2:25, 14 Mar 2011

内听道斜矢状位磁共振成像在人工耳蜗置入术前评估中的初步应用
其IAC的大小正常．而蜗种经缺陷或缺失侧其IAC相应狭窄，依据影像学检查．1例双侧蜗神经缺陷和1例双侧蜗神经缺失患者未行人工耳蜗置入。在近桥小脑角处层面+前庭蜗神经的三个分支没有分开；越向外侧．前庭蜗神经的三条分支逐渐分开．在IAC的中部蜗神经己与前庭神经分离，而近IAC底时．前庭上下神经也区分开来，这时可以清晰地辨认出1AC内各神经．见面神经位于IAC的前上区．蜗神经位于前下区．而前庭上下神经则分别位于后上、后下区(翻1A～D)，3讨论蜗神经缺失是人工耳蜗置人术的绝对禁忌证．因此术前了解蜗神经的发育状况极为重要。高分辨率cT可了解内耳及IAC骨性结构．但不能显示耳蜗及蜗后的软组织异臂．不能观察1AC内蜗}申经的大小及缺失．而高分辨率MRI可弥补【r的不足．能精确显示内耳结构以及从耳蜗到听皮质的听觉通道上的病变情况．包括内耳异常、蜗管阻塞及蜗神经异常。因此．人工耳蜗置人术前行高分辨率MR1检查有重要的临床意义人工耳蜗置人术前的MRI检查一般常规行轴位扫描和冠状面重建成豫。在横断面和冠状面上虽然也可显示IAC内各神经．但经常受到小脑前下动脉的干扰．对辨认IAC内各神经带来一定的困难。另外不能在同一张图像中同时显示IAC内各神经受IAC的上一F径和前后径。我们在轴位扫描和冠状面成像的基础上增加IAC斜矢状位MR1成像．成像后可在一张图像中同时清楚显示1AC内各神经的形态、大小和位置以及IAC的上下径和前后径．易于辨认IAC内的各神经结构但由于增加了扫描次数．从而使扫描时间延长。平均每位患者的扫描时间约15～20nl[rt，螺旋神经节细胞数目是影响耳蜗置人术后患者的言语识别能力的重要因素Nadoi等(1992)的研究表明耳聋患者蜗神大小和螺旋神经节细胞数目呈正相关．因此测量蜗神经的大小可预测耳蜗置人术的效果在手术方案设计时我们选择蜗神经相对较粗侧行耳蜗置人：日前所有患者均成功开机．术后的远期效果有待进一步证实。1AC斜矢状位MR[检查能清晰显示IAC内蜗神经缺失、大小及IAC的大小．是人工耳蜗置术前判断蜗神经是番发育自勺良好方法．有条件的单位应列人人工耳蜗置人术前评估的常规项目人[耳蜗置人术前行高分辨率IAC斜矢状位MR1检查．耐确定能否手术、手术耳及手术方式以及正确预估手术成功率等方面有重要的临床意义，
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