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43nike9485qt · Wysłany: Wto 1:07, 15 Mar 2011

促甲状腺激素受体在甲状腺相关眼病眼外肌原位表达的研究
检出率为83．3％，正常对照组未检测出TSHR蛋白的表达。结论TSHR蛋白TAO患者眼外肌组织中有表达，而在正常个体中没有表达，证实TAO患者球后眼外肌组织中存在有活性的TSHR蛋白。提示TSHR可能作为交叉抗原在TA0发病机制中起重要作用。关键词：促甲状腺激素受体；甲状腺相关眼病：免疫组织化学：‘dxJL-~L腺海绵状血管瘤1例Cavernoushemangiomaofthebreastinachild马俊勋，方驰华，钟洪才(第一军医大学珠江医院普外科，广东广州510282)关键词：血管瘤，小儿；乳腺中图分类号-R737．9文献标识码：B文章编号：1000．2588(2004)01．0010-01乳腺海绵状血管瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤．我院于2003年7月收治l例，经手术及病理证实，报告如下。1病例介绍患儿女，l3个月。惠儿母亲发现患儿出生后双乳腺被揉捏过(当地风俗)，1个月后右乳腺出现小指头大小的肿物，质软，无红肿。以后肿物逐渐长大。入院查体：右侧乳腺可触及一4crux5crux8cm大小肿块。以乳头为中心，无异常分泌物，乳房皮肤无红肿、桔皮样变，无静脉怒张，呈淡蓝色。质软，边界欠清，无压痛，无溢液。左侧乳腺未见异常。双侧腋窝淋巴结未触及肿大。B超检查：右侧乳腺见低回声光团．界清晰．超声多普勒偶见周边血流信号，内部未见血流信号。于2003年7月2日行保留乳头的右侧血管瘤及部分乳腺组织切除。术中见肿物住于乳腺组织与胸大肌之间．肿块呈淡灰红色．大小5．0cln~5．7cmx8．0cln，边界欠清；质中，切面呈淡灰红色，细小蜂窝状．内有暗红色混浊液体流出．为结缔组织和迂曲的血管,[link widoczny dla zalogowanych]。病理检查．镜下见乳腺间质结缔组织中有许多增生的小血管，部分充以红细胞，病理诊断为右乳腺海绵状血管瘤。术后治愈出院。2讨论发生在乳腺的血管瘤依组织形态和结构特点，可分为毛收稿日期：2003-07-09作者简介：马俊勋(1974．)，男，1997年毕业于内蒙古医学院，现为第一军医大学在读硕士研究生，医师，电话：020—6164321l，E-mail：mjx740427@sina．c0m细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤3型…。海绵状血管瘤通常是由管腔扩大的毛细血管组成．有时可含有少量动脉和静脉，扩张的毛细血管间有数量不等的纤维结缔组织和脂肪组织，见于任何年龄，但以小儿多见[21。一般为单发，也可多发。根据受累的范围分为两型[31：(1)局限型，肿瘤累及一个小区域；(2)弥漫型，肿瘤广泛累及受累组织。小儿乳腺海绵状血管瘤临床上罕见．与其它良性肿瘤难以鉴别,[link widoczny dla zalogowanych]。此外极易误诊为乳腺发育征。但小儿生理性乳腺肿胀．一般于出生后2～3周消失。因小儿乳腺手术易影响乳腺发育，故未明确诊断前应慎重手术。由于本瘤体积较大，自行退化可能性很小．有随乳房发育而不断生长,[link widoczny dla zalogowanych]，并可侵入深部组织的可能．故需行手术治疗。本例据临床及大体病理所见，属巨大海绵状血管瘤．比较特殊、少见，且病变范围广，与乳头区皮肤紧密粘连。手术中经d、心解剖,[link widoczny dla zalogowanych]，切除了病变，保留了乳头。从本病例可见．对于体积较大的血管瘤，不适于冷冻、放射及硬化剂注射疗法，宜手术切除，效果良好，但是必须切除彻底，否则易复发。此外考虑为女性应该尽量保留乳头及部分乳腺组织。
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