自拟益胃汤

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自拟益胃汤治疗慢性胃炎120例
胃乃气机升降之枢”等理论，采用升陷盏胃法，自拟盏胃汤治疗慢性胃炎12o例，疗效满意，现报告如下：1临床资料l20例中，男74例，女46例年龄最小者l8岁，最大者60岁。病程最短者4月，最长者8年。全部患者均经纤维胃镜检查后确诊。其中慢性浅表胃炎70例，慢性萎缩性胃炎25例，胆汁反流性胃炎9例．浅表合并萎缩性胃炎l6例。2治疗方法益胃扬组成：炙黄芪15g，炒白术、自芍、苏梗、陈皮、制半夏各log，广木香6g、川连、蒲公英2Og，炒谷麦芽各3og。水煎服．日服一剂。临证加减：气滞者加佛手、川拣、枳实胃阴虚者加石斛、木瓜。胃寒者加良姜、附片、去川连。瘀血停滞者加失笑散、羲术。3治疗结果3．1疗效标准痊愈：胃痛等症状完全消失．半年至一年内未复发，胃镜检查粘膜正常范围；显效：症状消失，半年至一年内耒复发，胃镜检查胃牯膜有明显改善；好转：胃痛症状减轻，发作次数减少，胃镜检查胃粘膜改变好转，无效：症状和体征无变化，胃镜检查胃粘膜无好转。服药时间，20天为一疗程，一个疗程不愈者继续第二个疗程，三个疗程统计疗效．最短一疗程，平均二个疗程3．2浩疗结果痊愈79例(65。 Cool

；显效25例(20． Cool

；好转u倒(9。2)；无效5例舄(4．2)总有95．84典型病例陈某．男，40岁，工人。l995—4一l0初诊胃脘部疼痛不适三年，曾服多种中西药物治疗．均无明显效果。近一月来因劳累生气而加重，胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。就诊时患者胃脘疼痛，食后饱胀，暖气泛恶、纳差口苦、大便不调，日行二次，舌淡红，苔薄自中心微黄腻、脉弦。证屑肝郁脾虚、胃气上逆，治拟健脾益胃．疏肝理气。处方用益胃汤加减，炙黄芪15g、炒白术、炒白芍、苏梗、制半夏、陈皮、佛手、积实各l瞻，川连5g、蒲公英2Og、炒谷麦芽各3Og每日一剂水煎服。服益胃汤加减40天后，症状消失，胃镜复查胃牯膜正常，一年后随访未再复发。5讨论慢性胃炎属中医“胃脘痛”范畴，病因多由饮食、情志、劳倦、气候等多种原因所致。本病症变主要在胃，与肝脾密切相关。因脾主升清、主运化，胃主食纳以降为顺，脾升胃降共同维持正常消化功能，在其消化过程中又有肝的疏泄作用。正如《临证指南医案》指出：“肝为起病之源．胃为传病之所。”故在治疗慢性胃炎中，应以和其顺逆，助其升降为基本原则。又脾胃乃后天之本、气血生化之源．健脾益胃法不但有增加自身体质提高机体抗病能力，而且能改善整体同时．也改善局部方中以黄芪、自术健脾举陷{以半夏、陈皮、术香通降胃气；白芍柔肝缓急．和胃止痛；川连、蒲公英清热解毒，杀灭幽门螺杆菌，据临床报道，幽门螺杆菌是引起胃炎的重要原因；苏梗、谷麦芽和中醒胃化食。上药台用使浊气得降，清阳得升，使脾健胃和、纳运正常。
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