78例新生儿&#3137

lin06900 · Wysłany: Sob 8:23, 19 Mar 2011

78例新生儿窒息的复苏体会
1、新疆医学1995年第25卷第4期尢心跳者，讧进行胸外心脏按月，血刮心率人J：100次／分(5)绐述治疗仍无效者，在气符内加I医给氧的时，给l：10000卜腺素0．1～0．3ml／kg脐静脉推或气箭内给约。女¨仍行n乎吸抑制、心半慢者，将5碳酸钠3~5ml／kg稀释后静推。无效者再静推氨茶碱。讨论对室息进行顶测，筛选高危l大i素，是进复苏的前提。本组1例32早产儿，因产前对窒息预测够，监测和准备不足，复苏不及时而死亡。本组资料及文献“复习都表明，产、过期产儿，体重小r2500g、特别是体重小于l500g的极低体重儿，体重大于4000g的巨人儿，胎儿宫内有窘迫者，其窒息的发生率较高，应JJlJ强监测，进行及时复苏。有文献表明，高龄产妇，母亲患感染性疾病、糖尿病、妊高征、羊水异常、胎蕊剥或前嚣、臀位或其他异常先露、胎膜破等，都足新生儿窒息的高危因素，应引起我们围产工作者的高度茕视。我院对78例新生儿窄息的复苏是按A、B、c、D、E五个环节进行的，即建立通畅的气道、建呼吸、建立正常循环、药物治疗、评价与监测。在这：匠个环节中，气道畅通、建呼吸是至关重要的，足复苏成败的关键。在气道通畅之前，223忌刺激呼吸及加{i；给氧，以防胎粪及粘液随气流进入肺泡。本组l例未能复苏的苇度窄息儿，在通j血畅之前，刺激_r呼吸，导致大黾粘稠胎粪吸入肺l』J，后并发气胸，死j呼裒。另外，碳酸氢钠对纠li-代晰性酸【I_I毒有‘定的疗效，但在术建立良好通气况l，禁忌使川，以免JJfJ重呼吸性酸中毒和促使颅出的发生．帘息复的过程中，我们体会刮儿科帅rJ房、术进窀息的监测j复足f‘分必的，应人力提。各级各炎医院都人J推广新生儿气管插管术，使产科、儿科护人员熟练掌握其遁证及具体操作方法，并经常“练兵”，力争2O秒l大J完成插管，以最大限度缩短脑缺氧时间，减少脏器并发症。
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